La AMP y Círculos Médicos del interior denuncian al IOMA por retrasos y omisión en los pagos

Profesionales médicos del interior bonaerense reunidos en la Agremiación Médica Platense denunciaron al IOMA por discriminación sufriendo retrasos de hasta 90 días. Además, acusan a la obra social de la Provincia de efectuarles “débitos indebidos” y de impedir, en algunos distritos, que el afiliado elija libremente al médico con el que quiere atenderse.

Éstos y otros problemas que plantearán a las autoridades del IOMA en las próximas horas, fueron debatidos el sábado 4 de noviembre en el predio “El Cardón”, de la Agremiación Médica Platense, donde se reunieron los referentes del CEMIBO, entidad que reúne a las agremiaciones de La Plata, Ensenada y círculos médicos de Tandil, Mar del Plata, San Pedro, Balcarce y Trenque Lauquen. 

 

El presidente del CEMIBO, Guillermo Guanella, explicó que “nuestra intención es defender al paciente de IOMA y al profesional que trabaja por esa obra social, esto significa que la persona se atienda en tiempo y forma y que los médicos también cobremos en tiempo y forma, algo que no se cumple en ninguna de las ciudades del interior bonaerense”.

 

El dirigente dijo que a los profesionales de Tandil y San Pedro, el IOMA les abona tanto por consultas como por prácticas o internaciones, un 10 por ciento menos de lo que les paga a los médicos de los demás distritos, sin ninguna explicación que lo justifique. “Esto es inadmisible porque todos trabajamos bajo el mismo convenio con la misma obra social, sin embargo, frente al reclamo que ya hemos planteado a las autoridades del IOMA nos encontramos sin ninguna solución ni respuesta”, enfatizó Guanella.

 

Por otra parte, agregó que numerosas prácticas que no figuran en el nomenclador de la obra social de la Provincia pero que son usuales, como una cirugía laparoscópica o una artroscopia, exponen al afiliado a extensos trámites burocráticos y al médico a “notables demoras en el cobro” que, en muchos casos, superan los 3 meses. “Desde el CEMIBO rechazamos rotundamente el cobro indebido por parte de los profesionales al paciente de IOMA, pero somos conscientes de que la ineficiencia y lentitud de los pasos administrativos dentro de la obra social inducen a muchos colegas a solicitar adelantos al paciente, porque de lo contrario el médico trabaja, prácticamente, sin remuneración”.

 

Guanella agregó que en las ciudades del interior bonaerense, es usual que la obra social autorice una práctica pero que luego, sin embargo, omita el pago al profesional. “El paciente inicia un trámite para hacerse un estudio, IOMA se lo autoriza pero después el médico no lo cobra y cuando pregunta por qué desde la obra social responden que esa práctica no cuenta con cobertura”, sintetizó. 
Los dirigentes del CEMIBO repudiaron también el sistema de atención capitado que el IOMA impone en Mar del Plata y Balcarce. “Esto supone que el Instituto pague un monto fijo, en general escaso, por afiliado en forma mensual. Y pretende que con ese dinero se cubran todos los requerimientos del paciente: consultas, estudios, internación y, si es necesario, cirugías”. Por eso, Guanella reclamó que, tal como ocurre en el resto de las ciudades de la Provincia, el pago del IOMA se realice por el valor de cada prestación que se ofrece al afiliado.

 

En otro orden, el presidente de la Agremiación Médica Platense, Martín Pedersoli, entidad que integra el CEMIBO, agregó que en La Plata también están “preocupados por la situación de varios médicos cardiólogos y especializados en diagnóstico por imágenes quienes solicitaron a la obra social de la Provincia comenzar a atender a sus afiliados, sin embargo, el IOMA los ha rechazado arbitrariamente. Esto va en contra de la libertad de trabajo de los colegas y del paciente afiliado, que no puede atenderse con esos profesionales”. 

 

De la reunión también participó Eduardo Martiarena, presidente de Unión Salud y el prosecretario de la AMP, Juan Fernández Castillo, entre otros dirigentes.

 

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